Taquicardia reciprocante permanente de la unión (taquicardia de Coumel). Reporte de caso.

 

Authors
Serrano Piedra, Martín Sebastián
Format
BachelorThesis
Status
publishedVersion
Description

La taquicardia reciprocante permanente de la unión es una forma poco común de taquicardia supraventricular que generalmente se debe a una reentrada auriculoventricular a través de una vía accesoria posteroseptal derecha con propiedades decrecientes; el tratamiento definitivo es la ablación por radiofrecuencia, si no se recibe un diagnóstico apropiado y, por lo tanto, un correcto tratamiento, esta arritmia puede llevar a una miocardiopatía inducida por la taquicardia. OBJETIVO: Descripción de un caso sobre taquicardia de Coumel en un paciente pediátrico. METODOLOGIA: Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino de 5 años de edad, sin antecedentes patológicos, quien hace aproximadamente un año y medio, presenta palpitaciones sin una causa aparente, por lo cual es valorado y en el electrocardiograma llama la atención taquicardia sinusal; se realizan exámenes complementarios y diagnostican de “taquicardia paroxística auricular focal”, recibiendo medicación con beta-bloqueantes. Al no haber mejoría en su sintomatología, madre accede al servicio de electrofisiología en el Hospital José Carrasco Arteaga de Cuenca, donde es diagnosticado de taquicardia de Coumel y se realiza ablación con radiofrecuencia exitosa. CONCLUSIONES: la taquicardia de Coumel es una taquicardia supraventricular por reentrada auriculoventricular poco común, por lo tanto, es muy importante realizar un correcto diagnóstico diferencial entro otros tipos de taquicardia supraventricular, ya que, muchos pacientes reciben un diagnóstico erróneo. El manejo clínico con antiarrítmicos suele tener bajas tasas de respuesta; la evidencia actual demuestra que el tratamiento de elección para esta patología es la ablación por radiofrecuencia con altas tasas de éxito.
Permanent reciprocating junctional tachycardia is an uncommon form of supraventricular tachycardia that is usually due to atrioventricular reentry through a right posteroseptal accessory pathway with decremental properties; the definitive treatment is radiofrequency ablation. If proper diagnosis and correct treatment is not received, this arrhythmia may lead to tachycardia-induced cardiomyopathy. OBJECTIVE: A case report of Coumel tachycardia in a pediatric patient. METHODOLOGY: A case is presented of a 5-year-old male patient with no pathological history. Approximately a year and a half ago, he presented palpitations of unknown origin, so he was evaluated, and the electrocardiogram revealed sinus tachycardia. Additional tests were performed, and he was diagnosed with "focal paroxysmal atrial tachycardia," receiving medication with beta-blockers. When there was no improvement in his symptoms, the mother went to the electrophysiology service at the José Carrasco Arteaga Hospital in Cuenca, where he was diagnosed with Coumel tachycardia and radiofrequency ablation was successfully performed. CONCLUSIONS: Coumel tachycardia is an uncommon form of supraventricular tachycardia due to atrioventricular reentry; therefore, it is crucial to make an accurate differential diagnosis from other types of supraventricular tachycardia since many patients receive an erroneous diagnosis. Clinical management using antiarrhythmic drugs usually has low response rates. Current evidence shows that the treatment of choice for this pathology is radiofrequency ablation, with high success rates.
Tesis

Publication Year
2023
Language
spa
Topic
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
ARRITMIA
ABLACIÓN CON CATÉTER
TAQUICARDIA RECIPROCANTE PERMANENTE DE LA UNIÓN ATRIOVENTRICULAR
CARDIOLOGIA
Repository
Repositorio Universidad Católica de Cuenca
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https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/14619
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openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es