Bocio gigante tratamiento quirúrgico
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Introducción: Las indicaciones para la resección quirúrgica de un bocio de gran tamaño radican en su excesivo crecimiento que generalmente cursa con disnea, disfagia, congestión venosa, parálisis del nervio laríngeo recurrente e hipertiroidismo entre otros. Se expone a continuación un caso de Bocio gigante de 700gr. Caso Clínico: Paciente de sexo femenino de 62 años de edad, quien acude al servicio de cirugía por manifestar desde hace 40 años, una masa palpable en la zona anterior del cuello que ha ido aumentando de tamaño progresivamente con el paso de los años, acompañándose de cefalea y dolores articulares, por lo cual acude a un centro de salud donde es diagnosticada de bocio. La paciente se presenta asintomática ante la presencia de dicha masa, niega presentar disfagia y disfonía. Evolución: El diagnóstico pre-operatorio fue Bocio gigante de 40 años de evolución. La paciente es sometida a tiroidectomía total dónde se obtiene un espécimen de 700gr. El informe de anatomía patológica reporta una lesión de células foliculares tipo bocio coloide. Zonas de microcalcificación, la cápsula está libre de lesión. A partir del décimo día postoperatorio se administran 100 mcg de levotiroxina. Al mes del postoperatorio, luego de controles repetidos durante los cuales se comprueba una evolución altamente favorable y con resultados cosméticos excelentes se deriva a endocrinología para ajuste de dosis y control alejado. Conclusión: La tiroidectomía para los bocios de gran tamaño es el tratamiento quirúrgico de elección y proporciona excelentes resultados cosméticos. Una técnica meticulosa evita lesiones permanentes de nervios recurrentes laríngeos y de las glándulas paratiroides. Estos pacientes requieren de la administración de por vida de hormona tiroidea (levotiroxina).
Introduction: the indications for surgical resection of a large goiter lie in its overgrowth that may or may not present with dyspnea, dysphagia , venous congestion, recurrent laryngeal nerve paralysis and hyperthyroidism among others. A case of giant goiter 700 gr is explained in detail below. Case report: a 62 year - old female patient attends the surgery service, who referes a goiter during 40 years. It is a palpable mass in the anterior neck that has been growing in size gradually over the years, accompanied by headache and joint pain, by what so she goes to the health center, where she is diagnosed of goiter. Patient is asymptomatic in the presence of this mass, denying dysphagia and dysphonia.Evolution: the preoperative diagnosis was giant goiter of 40 years of evolution. Subjected to total thyroidectomy where it was obtained a specimen of 700 gr. Pathology reports an injury of follicular cells type colloid goiter. Areas of microcalcification, injury-free capsule. From the 10th postoperative day 100 mcg of levothyroxine is given. A month post-operative, after repeated controls during which checks a highly favorable and with excellent cosmetic results is derived endocrinologist for adjustment of dose and remote control. Conclusion: thyroidectomy for goiters of large size is the surgical treatment of choice and provides excellent cosmetic results. A meticulous technique prevents permanent injury of recurrent laryngeal and parathyroid nerves. These patients require management of lifelong thyroid hormone (levothyroxine)
- Publication Year
- 2014
- Language
- spa
- Topic
- TIROIDECTOMIA TOTAL
BOCIO
CIRUGIA DE BOCIO
- Repository
- Repositorio Universidad Católica de Cuenca
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- https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/832
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- openAccess
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