Determinación de los niveles de procalcitonina en la neumonía asociada a ventilación mecánica y su relación con el de escalonamiento antibiótico según valoración clínica de infección pulmonar en terapia intensiva del Hospital Carlos Andrade Marín. 2011-2013
- Format
- MasterThesis
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La neumonía asociada al ventilador mecánico es aquella que se desarrolla 48 horas luego de la intubación o 72 horas posteriores al retiro del ventilador. Se evalúo a través de un estudio epidemiológico analítico transversal de período el comportamiento de los niveles de Procalcitonina, cada 48 horas mediante técnica de electroquimioluminiscencia y su relación con los valores obtenidos en la escala para la decisión del de escalonamiento antibiótico en el servicio de terapia intensiva del Hospital Carlos Andrade Marín. El 98,2% de las Neumonías fueron tardías y la comorbilidad más frecuente fue la infección bacteriana, los bacterias Gram Negativos se aislaron en un 83,9% de las veces y el Acinetobacter Baumanni en 14.9% de los casos fue el microorganismo responsable. El de escalonamiento antibiótico se realizó en promedio a los 12,3 ±4,8 días posteriores del diagnóstico, recibiendo 24.1± 7,5 días de tratamiento antibiótico, en 78,6% de los pacientes el de escalonamiento antibiótico se realizó con un valor inferior a 6 de acuerdo a la escala de CPIS. La relación de la concentración de Procalcitonina comparado con la escala CPIS mayor a 6 es de 11,45 ng/mL y con valores de CPIS ≤ 6 es 0.5ng/mL. Los niveles de Procalcitonina frente a la escala CPIS como gold estándar para la decisión de de escalonamiento antibiótico establecen que la concentración de 0.20 ng/mL ofrece un 88,6% de sensibilidad y 91,7% de sensibilidad para la decisión de de escalonamiento antibiótico.
The mechanical ventilation associated pneumonia is one that takes place 48 hours after intubation or 72 hours after removal of the fan. The Procalcitonin behavior levels was evaluated through a cross sectional study period, every 48 hours by electro chemi luminescence technique and its relationship with the values obtained in the scale for the decision of antibiotic de-escalation in the intensive care unit of the Carlos Andrade Marín Hospital. 98.2% of pneumonias were late and the most frequent comorbidity was bacterial infection, Gram Negative bacteria was isolated in 83.9% of the time and Acinetobacter Baumanni was the responsible organism in 14.9% of cases. The antibiotic de-escalation was performed at an average of 12.3 ± 4.8 days after the diagnosis, receiving 24.1 ± 7.5 days of antibiotic treatment, 78.6% of patients of antibiotic de-escalation was performed with a lower value of 6 according to the scale of CPIS. The ratio of concentration of procalcitonin compared to the CPIS scale major to 6 is of 11.45. 6 ng / mL and CPIS values ≤ 6 is 0.5ng / mL. Procalcitonin levels against the CPIS scale gold standard for the decision of antibiotic de-escalation establishes that the concentration of 0.20 ng / mL provides 88.6% sensitivity and 91.7% sensitivity for the decision of antibiotic de-escalation.
- Publication Year
- 2015
- Language
- spa
- Topic
- NEUMONÍA
PROCALCITONINA
VENTILACIÓN MECÁNICA
- Repository
- Repositorio de la Universidad Central del Ecuador
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- http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/4695
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- openAccess
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