Acretismo Placentario
- Authors
- Buenaño González, Ricardo Andrés
- Format
- BachelorThesis
- Status
- publishedVersion
- Description
La placenta acreta es un término amplio que abarca las condiciones en que la placenta, en términos histopatológicos, puede ser acreta , increta o percreta. El poder distinguir entre estas entidades en situaciones clínicas , no es fácil. Incluso sigue siendo un reto después del diagnóstico, excepto cuando se extirpa el útero y se somete a un examen patológico. La placenta percreta es la mas grave las placentas por su gran invasión, y esta asociado con una alta morbilidad materna comparada con las otras variedades. Se presenta el caso de una paciente de 36 años de edad con antecedentes de síndrome de anticuerpos antifosfolipidicos y óbitos fetales, cursa su sexto embarazo de 28,6 semanas y ecográficamente es diagnosticada de placenta previa oclusiva total y acretismo placentario. Es tratada particularmente con heparina de bajo peso molecular y ASA. Previo al ingreso, presenta abundante sangrado genital rojo rutilante por lo que es trasladada a Hospital Provincial Docente Ambato, en donde se confirman diagnósticos. Se le realiza cesárea de urgencia con los diagnósticos de embarazo de 28,6 semanas + placenta previa oclusiva total sangrante + síndrome de anticuerpos antifosfolipidicos + paciente anticoagulada + acretismo placentario. Como complicación del acto quirúrgico se observa placenta percreta con invasión hacia vejiga, parametrios y cérvix, por lo que se realiza histerectomía obstétrica total sin anexectomía; posteriormente se hallo como complicación ligadura bilateral de uréteres desarrollando insuficiencia renal aguda. Por tal motivo fue necesario realizar reimplantación bilateral de uréteres, con lo que cede cuadro de insuficiencia renal, y paciente evoluciona favorablemente.
Placenta accreta is a broad term that encompasses the conditions in which the placenta, in histopathological terms, can be accreta, increta or percreta. Being able to distinguish between these entities in clinical situations, is not easy. It remains a challenge even after diagnosis, except when the uterus is removed and subjected to pathological examination. Percreta placenta is the most serious placentas for their great invasion, and is associated with high maternal morbidity compared with other varieties. The case of a patient of 36 years old with a history of antiphospholipid antibodies and stillbirths syndrome occurs, is in her sixth pregnancy of 28.6 weeks and is diagnosed sonographically total occlusive placenta previa and placenta accreta. It is particularly treated with heparin and low molecular weight ASA. Prior to admission, heavy bleeding genital glittering red so it is transferred to Provincial Teaching Hospital Ambato, where diagnoses are confirmed. She underwent emergency caesarean with pregnancy diagnostics 28.6 weeks + Total occlusive placenta previa bleeding + antiphospholipid antibody síndrome + accretism + anticoagulated patient. As a complication of surgery percreta placenta is seen to vegija invasion, parametrial and cervix, so the total obstetric hysterectomy is performed without adnexectomy; hallo posteriormene is complicating bilateral ureteral ligation developing acute renal failure. Therefore it was necessary bilateral ureteral reimplantation, which yields box renal failure, and patient evolves favorably
- Publication Year
- 2016
- Language
- spa
- Topic
- ACRETISMO
HISTERECTOMÍA
ANTIFOSFOLIPIDICO
VEJIGA
ANEXECTOMÍA CÉRVIX
PLACENTA
- Repository
- Repositorio Universidad Técnica de Ambato
- Rights
- openAccess
- License